آلام الصدر بين الأعراض والتشخيص
آلام الصدر تدخل ضمن الحالات الطارئة،مع أنه ليس كل ألم بالصدر يعني مصدره القلب ،وبنفس الوقت لايجوز أهمال آلام الصدر حينما تتوفر كل أو بعض الأعراض والعلامات أو المعطيات التي لو أجتمعت لكانت تؤشر الى أن مصدر تلك الألام هو القلب، علماً وهذا أمر في غاية الأهمية أن الغالب من حالات أحتشاء العضلة القلبية يكون ألمها في منطقة الفؤاد، أي في المنطقة أسفل عظم القص تماماً.وآلام الصدر أما ناتجة عن مشاكل صحية في مكونات الصدر أو تكون أنعكاسية لأعضاء وأجهزة أخرى في الجسم وخصوصاً ما تحت القفص الصدري من معدة وأمعاء وطحال وكبد وربما تعود ألام الصدر الى الحالة النفسية
متى تكون استشارةُ الطبيب ضرورية؟
على المريض أن يلتمس المشورة الطبية إذا أُصيب بألمٍ صدري، أو بضغطٍ يتصف بما يلي:
أن يكون جديداً أم مختلفاً.
أن يستمر أكثر من دقيقتين أو ثلاث دقائق.
أن يختفي ثم يعود من جديد.
يجب التعاملُ مع الألم الصَّدري تعاملاً جدِّياً على الدوام. وحتى إذا كان الألم الصَّدري غير متعلقٍ بنوبة قلبية، فإن من الأفضل أن يحرص المريض على السلامة وأن يخضع لفحصٍ طبي. هناك أسبابٌ أخرى للألم الصدري يمكن أيضاً أن تكونَ في حاجةٍ إلى معالجةٍ سريعة من أجل الوقاية من المضاعفات
..فكما هو معلوم فإن وصف اعراض المريض وشكواه بالتفصيل هي الخطوة الأولى في أي تشخيص لامراض القلب.. واعراض تضيق او انسداد شرايين القلب قد تأتي على صفات عدة منها :ألم الصدر، ضيق التنفس، الخفقان، الإغماء، انقطاع النفس الليلي، انتفاخ الارجل.. مجتمعة اومتفرقه.. وأهمها على الاطلاق "ألم الصدر"..
بعض المفاهيم الخاصة بألم الصدر على شكل قواعد:
الأولى:
ن الغالبية العظمى من آلام الصدر ليس لها علاقة بالقلب حيث ثبت ان 93% من اسباب آلام الصدر في زيارات المرضى للطوارئ ليست من القلب ولكن بلاشك آلام القلب هي اخطرها على الاطلاق ولذلك يجب التأكد بإجراء الفحوصات من تخطيط قلب وانزيمات واذا احتاج المريض السونار وفحص جهد القلب حتى يثبت ان القلب ليس مصدر الألم ثم بعد ذلك يحال المريض الى التخصص الذي يعالجه حسب مصدر الألم :المريء، العظام،العضلات، الرئتين، الأعصاب..الخ.
أالمواقع التي تحدث فيها آلام القلب وتنتشر إليها عادة
المواقع التي تحدث فيها آلام القلب وتنتشر إليها عادة
الثانية:
ألم شرايين القلب قد يأتي بصورة تقليدية واضحة كماهو موصوف في كتب الاطباء الاولين وقد يأتي بصورة مخادعة للطبيب والمريض معا لأنها غير واضحة.. والصورة التقليدية ان يأتي الالم على أشكال يختلف الناس في وصفها منها (حرارة او ضغط او ثقل او شد) بين الثديين يستمر اكثر من خمس دقائق وعادة لايزيد عن عشرين دقيقة-اذا لم يكن جلطة- ويكون معه غثيان وتعرق ولايزداد مع التنفس ولا مع الكحة ولا مع الالتفاف يمينا او يسارا وهو عميق داخل الصدر وليس سطحي..وشدته قد تكون بسيطة او متوسطة او شديدة.. وقد ينتشر الى اعلى الرقبة واسفل اللحيين- ولذلك قد يتوهم بعض الناس انه الم ضرس - وقد ينتشر الى الذراع الايسر او الايمن او الظهر - تحت الكتف الايسر او بين الكتفين- ومن علاماته ايضا ان بعض المرضى عندما يصفه يضع قبضة يده بين الثديين، كذلك انه يزداد مع الجهد البدني او النفسي ويخف مع الراحة البدنية او وضع الحبة الموسعة للشرايين تحت اللسان..اما الصور الخادعة فلها صفات كثيرة: فقد يأتي على شكل آلام في الكتف الايسر فقط او ضيقة في التنفس او الم في الصدر يخف مع المشي اوعلى شكل حرقان معدة كما حدث مع صاحبنا "ناصر".. وبالتالي يتضح ان " النغزات" ليست من صفات اعراض شرايين القلب.
الثالثة:
التنميل في الذراع ليس من اعراض القلب..فالالم عندما ينتشر الى الذراع قد ينتشر الى الايسر او الايمن او كليهما وغالبا مايكون بشكل ثقل اوحرارة في الجزء الذي يلي الجسم من الذراع "النصف الاقرب الى الجسم " ولكن من غير تنميل فالتنميل من اعراض الاعصاب وليس من اعراض القلب.الرابعة: من صفات الم القلب انه قد يكون مستمرا ولكن الغالبية ان يكون بصفة انه "يروح ويجي" وذلك بسبب تغيرات في تخثر مجر الدم واعادة فتحه بانزيم معين في الجسم البشري وانغلاقه مرة اخرى بسبب الجلطة ولذلك من التصرفات الخاطئة لبعض المرضى انه اذا ذهب الالم أيقن بالنجاة وان ذلك الالم لن يرجع كما حصل مع "ناصر" في الايام الثلاثة الاولى فيتكاسل للذهاب الى الطوارئ.
الخلاصة:
إن الم الصدر يجب ان يؤخذ على محمل الجد حتى يثبت عكس ذلك تماما وتلك الدقائق تسمى تجاوزا الدقائق الذهبية لأنها أغلى من ذلك بكثير فهي تساوي حياة الانسان وهي لاتقدر بثمن.
إن الم الصدر يجب ان يؤخذ على محمل الجد حتى يثبت عكس ذلك تماما وتلك الدقائق تسمى تجاوزا الدقائق الذهبية لأنها أغلى من ذلك بكثير فهي تساوي حياة الانسان وهي لاتقدر بثمن.
محول الاكوادإخفاء الابتساماتإخفاء ركن الاسئلنة