الشلل الدماغي الكنعي ( الدودي)
ATHETOID CP
نوع من الشلل الدماغي حيث الإصابة في العقد العصبية القاعدية Basal ganglion.تبلغ نسبتها حوالي 20-25 % من الحالات، وقد أنخفضت نسبته في الدول المتقدمةنتيجة السيطرة على المسببات ومن أهمها اليرقان الناتج عن أرتفاع نسبةالبيلوروبين في الدم ، والتي تحدث نتيجة تكسر الدم
هذا النوع من الشلل الدماغي يصعب تشخيصه قبل نهاية السنة الأولى من العمر،
العلامات الدالة على المرض
o أرتخاء عضلات الرقبة
o تأخر إكتساب المهارات الحركية مثل التقلب والحبو ، الجلوس والمشي
o يلاحظ عليهم وجود حركات مستمرة في الأطراف ( غير أرادية ) تختفى عند النوم.
الأعراض:
يكون هناك إرتخاء في أحد الأطراف أو مجموعة منها مع وجودإختلاط في التناغم العضلي ، فتكون هناك فترات تكون فيها زيادة في التناغم العضلي ( العضلات متشنجة ومشدودة ) تتبعها لحظات يكون فيها نقص في التناغم ( العضلات واهنة ومرتخية )، ويلاحظ أن الحركة :
o حركات التوائية غير منتظمة وغير هادفة في العضلات القريبة من منتصف الجسم
o حركات دودية بطيئة متلوية وإيقاعية للأطراف ( بوجود الحركة ، بعدم وجود الحركة )، تختلف عن الإهتزاز أو الرجفة
o وجودحركات جسمية غير مرغوبة عشوائية ( رقصية ) على الأطراف متعددة الأشكال مثلالحركات الفجائية ( التي لا يمكن توقعها أو التحكم فيها ) والحركاتالمتشنجة (المتقلصة ) ، كما تظهر حركات وتشنجات على قسمات الوجه والفم،عادة ما تزداد مع التوتر والإنفعال وتختفي أثناء النوم .
o يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في وضع الجسم مستقيماً ومتزناً في حالتي الحركة والسكون
o إحساس ضئيل بالتوازن والإدراك الحسي بالعمق Depth perception مما يجعل الطفل يمشي بطريقة مترنحة مباعداً قدميه ليتمكن من التوازن، كما نراهيتلوى بشكل واضح
o هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى الكثير من الجهدوالتركيز عند محاولة القيام بعمل معين مثل إمساك الكأس أو تفريش الأسنان ،لعدم القدرة على إيجاد التوازن المطلوب في تناغم وتناسق الحركة ، ووجودالرجفات والرعشات .
المشاكل المصاحبة :
بالإضافة للمشاكل الحركية فإن هؤلاء الأطفال يعانون من:
o وجود صعوبات سمعية وبصرية
o صعوبات النطق وسيلان اللعاب
o نوبات الصرع
o درجة الذكاء مختلفة
الأعراض المصاحبةبالإضافة للمشاكل الحركية فإن هؤلاء الأطفال يعانون من:
o وجود صعوبات سمعية وبصرية
o صعوبات النطق وسيلان اللعاب
o نوبات الصرع
o درجة الذكاء مختلفة
الشلل الدماغي ليست مشكلة حركية فقط ، ولكن المشكلة الحركية هي الأكثر وضوحاً في النظرة العامة للطفل ، ومع وجود المشاكل الحركية هناك مشاكل أخرى مثل :
o المشاكل الحسية
o المشاكل البصرية
o نقص السمع
o مشاكل النطق وصعوبات الكلام
o تكرر التهابات الأذن والصدر
o التهاب اللثة ومشاكل الأسنان
o سيلان اللعاب
o المشاكل السلوكية
o عدم التحكم في البول والغائط
o صعوبات التعلم
o نقص القدرات الفكرية
o مشاكل التغذية
o التقيوء والأستفراغ
o الإمساك
o نقص النمو
o الصرع
o التأثيرات الحركية
o التشوهات الجسمية
محول الاكوادإخفاء الابتساماتإخفاء ركن الاسئلنة